Het doel van het Integraal Zorgakkoord (IZA) is passende zorg; zorg die betaalbaar en toegankelijk is, ook in de toekomst. Dit is alleen mogelijk als de zorg ingrijpend verandert. In het IZA staat dat de verschillende partijen in de zorg samen plannen moeten maken voor deze veranderingen, ook wel impactvolle transformaties genoemd. Hiervoor zijn zogenaamde transformatiemiddelen beschikbaarheid gesteld, ook voor de acute zorg. Om te weten waar een plan aan moet voldoen om in aanmerking te komen voor deze middelen is begin dit jaar het ‘Beoordelingskader Impactvolle zorgtransformaties en inzet transformatiemiddelen’ opgesteld. Hierin staan de criteria en voorwaarden beschreven voor impactvolle transformaties en wordt concreet gemaakt waaraan het plan moet voldoen.
Transformatieplannen indienen
Sinds 1 februari dit jaar is het voor zorgpartijen mogelijk om hun transformatieplannen in te dienen. Deze plannen worden beoordeeld door de marktleider zorgverzekeraar in de betreffende regio, die het vervolgens afstemt met de één na grootste zorgverzekeraar in de regio. Zij beoordelen de plannen op basis van landelijke voorwaarden en criteria, zodat dit voor alle regio’s gelijk is.
Voor deze regio* zijn de twee grootste zorgverzekeraars Zilveren Kruis en Salland Zorgverzekeraar (voorheen Eno). Het beoordelingsproces van de zorgverzekeraars bestaat uit vier stappen:
- Indienen voorstel; De eerste stap is het maken van een kort voorstel met de essentie van de gewenste impactvolle transformatie. Na dit besproken te hebben met de eigen zorginkoper, vult de aanbieder het ‘indieningsformat snelle toets’ in op de site van de betreffende zorgverzekeraar. Zij voeren vervolgens een snelle toets uit.
- Uitwerken plan; Na de snelle toets wordt de aanbieder gevraagd het plan verder uit te werken. Dit doen zij samen met de betrokken zorgaanbieders, -professionals en/of patiëntenorganisaties. De betrokken zorgverzekeraars faciliteren en ondersteunen bij het opstellen van dit plan.
- Insturen plan; Het insturen van het plan kan via het ‘indieningsformat transformatieplan’, dat te vinden is op de site van de betreffende zorgverzekeraar. Zij beoordelen het plan aan de hand van de in het IZA vastgestelde criteria en voorwaarden.
- Implementatie; Na goedkeuring van het plan, gaan de betrokken partijen aan de slag met de implementatie. Ook monitoren zij of de gemaakt afspraken in het plan worden behaald.
Voorstel voorleggen aan ROAZ
Onlangs is in het bestuurlijk ROAZ aan ketenpartners gevraagd het ROAZ vroegtijdig te informeren over voorstellen voor transformatieplannen, die betrekking hebben op de acute zorg in de ROAZ-regio Zwolle. Enerzijds zodat het ROAZ de transformatieplannen kan ondersteunen, die in lijn zijn met het ROAZ-plan dat opgesteld wordt en anderzijds om als ROAZ zicht te hebben op beoogde transformaties in de regio. Het informeren van het ROAZ over een voorstel voor een transformatieplan kan per mail naar Nathanie Baron, beleidsadviseur acute zorg Netwerk Acute Zorg regio Zwolle (info@netwerkacutezorg.nl).
Meer informatie
Voor vragen over de transformatiemiddelen kan contact opgenomen worden met de zorginkoper van de marktleider zorgverzekeraar.
Meer informatie over het beoordelingsproces en de mogelijkheid tot het indienen van een voorstel, is te vinden op de sites van:
(bron: Rijksoverheid en Zilveren Kruis)
*Welke zorgverzekeraar benaderd moet worden om het plan in te dienen, is afhankelijk van de schaalgrootte van het plan:
- Zorgkantoorregio: Is de schaal van het transformatievoorstel gelijk aan of kleiner dan een zorgkantoorregio, dan geldt:
- regio’s Apeldoorn/Zutphen en Zwolle = Zilveren Kruis
- regio Midden IJssel = Salland Zorgverzekeraar.
- ROAZ-regio: Gaat het transformatievoorstel over de acute zorg in ROAZ-regio Zwolle, dan kan Zilveren Kruis worden benaderd.
